大宮双愛病院は「地域医療」で地域のみなさまを支援いたします。夜間・休日の急患は24時間受付。

そろそろ

2021-01-19

今年ももうすぐ花粉症の季節がやってきます

コロナが流行ろうが関係なしです

いつもより外出が減る分

症状も軽くなる可能性がありますが

飛んでいる花粉に変異はありません

昨年は例年に比べると非常に少なかったそうで

楽だった方も多いと思いますが

今年は関東の飛散量は

例年比ではやや少なめなものの

昨年比は180％だそうです

そして　やや早くから飛ぶそうなので

例年　２月１日から薬飲んでねと言っていますが

今年はそろそろ始めたほうがよさそうですよ

当院でも花粉症の投薬はしております

例年おかかりの方は電話診も可能ですので

空いている小児科をご利用くださいませ

新年あけましておめでとうございます！

2021-01-05

　このブログもしばらくお休みしてしまいました

忙しかったわけではないのですが

～相変わらず小児科はヒマヒマです～

でも、少しでも明るい話題を取り入れながら

今の小児科の状況をお伝えしたいと思います

軽～く読み流してくださいね

今期インフルエンザはまだゼロ

です

夏に南半球でほとんど流行がなかった上に

みんなが手洗い換気消毒を

徹底しているおかげもあるでしょう

これはうれしいことです

年末までインフルエンザが一人もいなかった年は

医者になってうん十年なかったと思います

昨年の年末は学級閉鎖の嵐でした

怖いのは今日本中で流行している

鶏インフルエンザが変異して

人に感染することです

コロナと新型鶏インフルが同時流行になったら

医療は完全に崩壊してしまいます

神様

いらっしゃるなら、

どうぞこの事態を早く沈静化してください

そして、日本政府しっかり!!!

ドイツのメルケル首相の演説お聞きになりました？・・・

インフルエンザワクチン2020②

2020-10-08

予約の出だしはゆるやかで

「他の小児科でやっちゃって、

今年は小児科予約埋まらないかもね～。

でも、そうすると来年ワクチン納入してくれないし

余ったら返品不可だし、内科に回そうか。。。」

など話していましたが

高齢者のワクチン接種が無料となったあたりから

やたら煽るようなＴＶ放送もあり

ワクチン不足が懸念され　予約が急に増えだしました

あっという間に予約は満杯に

こんなこと初めてです

今年はワクチン増産したと政府は言っていますが

1割も増えておらず　6300万回分

子供は2回接種することも考えると　ワクチン不足は必然です

65歳以上の方が3600万人　子供が2300万回分

全員が行うと残りは400万回分しかありません

まぁ　みんながやるわけではないですが

持病を持った方　妊婦さん　医療従事者などが接種したら

残りは少ない

厚生労働省も増やしたといっても充分とは言えません

もう少し用意してから呼びかけてほしいかな

子供は後回しということに小児科学会は猛反発

脳症になるリスクもあり

集団生活をする子供の方が

感染を広げるリスクも多いことを考えると

早くやってあげたいと思うのですが

小児科医の勝手なのでしょうか

でも　今年は南半球の夏の流行(南は冬)がほとんどなく

ほぼ鎖国状態の日本では　インフルの流行そのものが

ほとんどないのでは？というのが希望的観測ですが

願ってます

それにしても　この　小児科のガラガラ状態

いつまで続くのでしょう

みんなが手洗いしてマスクしていると

こんなに風邪も流行らないんですね～～

私の病院内での立場がなくなっています(笑)

せめて　インフルワクチンで貢献しよう

と思っていたのにそれも不可。。

来年は小児科閉鎖かも～～

インフルエンザワクチン2020①

2020-10-07

また　この時期がやってきました

例年　ワクチンの時期は予約・接種ともに小児科は大変で

終わるころにはスタッフみんなヘロヘロになってしまいます

今年は　密を避ける　他の科の患者さんとの接触を避ける

云々など

例年と違う対策が必要とのことから

７月初めころからワクチン会議を繰り返してきました

その間に　今年は10/1から接種開始し

高齢者は早く接種しましょうなど様々な呼びかけを

厚生労働省が出し

その度に検討を重ね　ワクチンの効果時期なども考えて

小児科は10/14接種開始、12月初めで終了ということに決め

9/14に予約開始にすることにしました

ところが

9/12の夕方になって　政府が65歳以上の方を優先とし

それ以外は10/26からの接種にするように

との要請を出したことが発覚し

小児科はパニック

当院は他科もあって高齢者の方も多く

小児科が優先というわけにはいかない

でも　小児科単科のクリニックなどは

全く国の意思を無視して10/1から子供の接種を行う

毎年接種しているかかりつけのお子様にはやってあげたいし

さぁどうしよう

いろいろ検討し

苦肉の策で１週間ずらして10/21接種開始

その週は小学校２年生までのお子様のみに限定して

予約を取ることにしました

毛虫皮膚炎

2020-06-10

相変わらずひまな小児科ですが　学校や幼稚園が始まり

わずかですが患者さんがふえてきたかなぁ

というとろです

が、

このところの小児科外来は　皮膚科外来

のような感じです

あせも　掻きこわし　とびひ　などなどです

熱や咳でなく皮膚のことだとほっとします

（小児皮膚科は好きです♡）

今朝は３人続けてほぼ同じ発疹

～先週私に出たのと同じ発疹！～のお子さんが来ました

小さな赤いプツプツが一部かたまって

いろんなところにでます

私は最初　右上肢にでて　

その日のうちに　ちょうどそこが当たる右胸の横に

同じような発疹がでました

かたまって出たのと片側性だったため

帯状疱疹も心配したのですが

小水疱ではなく丘疹　痛くなく　とにかく痒みがひどい

１～２日前に庭の手入れをしていたときに

取った葉っぱに毛虫がついていたのを思い出しました

「あ～　やられた

」

人生２度目の毛虫皮膚炎です

数年前に近くの小学校のプールで

この時期多発してたのも思い出しました

椿やさざんか等の樹木に多いチャドクガや

その他にも　いろんな虫の毒針毛がくっついて発症します

毛虫に触らなくても　その毛がついた草や

ふわふわ飛んで洗濯物にくっついて

それを着て発症することもあります

毛虫の種類や　その人のアレルギーの強さによって

痒みや発疹の出方も違うようですが

基本的に鮮やかに赤く　痒い　です

私もメチャ痒で　すぐに最強のステロイドを塗り

痒み止めを飲みましたが　３～４日痒かったです

皆様　お気をつけて

コロナと外来

2020-05-29

コロナの緊急事態宣言がやっと解除されました

お母さま方　長い2か月でしたね

お疲れ様でした

このまま解除が続くことを祈ります

友人（医療関係者以外）からは

「病院は大変ね～」といわれますが　

学校　幼稚園がお休みになって　感染症の流行もないため

小児科はガラガラ

外来は　例年の4分の1以下の患者数で　

小児科だけなら倒産している？

この病院で一番働いていないのは私かも？！・・　

という感じで　肩身が狭いです・・・

どこの病院も受診抑制で患者さんが大幅に減り　

赤字なのは他の企業と同じで　そちらの方が大変

この病院はコロナの患者さんを受けていないのですが

感染対策には非常に神経やお金を使います

入院を取ってくれている病院が　

本当の意味で大変なのです　　頭が下がります

保育園や幼稚園によっては

総合病院への受診を心配している　との声も聴きます

感染予防には最大限気を使い　

感染機会や待ち時間を減らす努力をしています

診察時間を分けたり別室で診察したり　処方箋を薬局に届けてもらったり

電話診療も積極的行ったりetc・・・

徐々に体制を戻していく予定ですが　ぜひご利用くださいね

今後も第2　第3波が来るでしょうけれど　

備えをしていきたいと思っています

この騒ぎで　赤ちゃんの予防接種の受診率が減っているのが問題になっています

コロナより怖い病気いっぱいあります（コロナは子供の重症化は低いみたいです）

やるべきワクチンは早くやりましょうね

患者さんのお母さんに　

このブログ絵文字が多いんですけど先生が書いてるんですか？

と聞かれました

いえいえ　入力は小児科の

がしてくれてます

この年でこの絵文字は不気味ですよね

でも　かわいくしてくれてありがたいです

花粉症③

2020-03-21

花粉も　もう少しで飛散時期が終わりますね

今年は　例年に比べて花粉の量が少なかったので

いつもより楽　という人が多かった感じです

ただ　マスクが不足して　

どうしよう　という方もいらしたのではないでしょうか

先日　栃木に行き棒振りをしてきましたが

広いFWの中　

風が吹くと黄色いものがサーっと飛んでいくのが見えて　

ゾ～～ッ。。。

毎年　下を向いて集中すると　

鼻水がダーっと垂れてくる　マスクの中はびちゃびちゃ　

という状態でした

昨年から

ノーズマスクという商品を手に入れて試してみたところ

これが意外によかった！

こんなもん効くの？と　半信半疑で使ってみたところ　

これ　めっけもんでした！

完全には無理ですが　マスクなしでなんとか1Rできます

ただ　鼻をかむと飛び出してしまうので鼻がかめず　

昼休みに外して洗って

鼻を思い切りかむことにはなりますが

花粉症の薬を飲みまくり

花粉をブロックする？とうたっているスプレーもぶっかけ

ノーズマスクを突っ込みながら　

今季は何とかなりそうです

今年こそは　

減感作療法はじめなきゃ・・・・と思ってます

花粉症②

2020-03-03

年々花粉症の発症年齢が早くなり

早いと2才位から　症状が出る子がいます

早く出るほうが　ひどくなる人が多いようです

免疫系が衰えてくる年になるまであと何十年？と思うと

気の毒になります

花粉症の根本治療は

今は　免疫療法しかありません

昨年5才からできるという（実際は小学生にならないと無理そう）

舌下免疫療法の薬が出ました

数年間　毎日薬を飲まなければいけないのと

必ず全員に効果があるとはいえない（80%位の方が効果あり）ですが

期待の高い治療だと思います

昨年6月から当院でもはじめています

資格がいるので　私が取り

大人、子供とも数人ですが開始してみました

効果がでるのに　1~2年かかるといわれますが

まだ半年で

例年2月から

鼻はつまる、目もかゆい、で寝れないくらいなのが

すごく楽です

　と言ってくれた大人が3名

子どもはそれほど大きな違いは感じていないようです

開始時期は5～11月でないとできないので

花粉が飛び終わったころ　ご検討くださいね

私も来年こそ始めようと思ってはいます・・・

花粉症①

2020-02-29

全国的に　マスクが不足する中

花粉症のピークが　迫りつつあります

みな　コロナを恐れているのと

インフルの流行が終息しつつあるので　外来はガラガラ

今までにない　ヒマな2月です

外で運動？するのが好きな私は

この時期　花粉の薬をのみまくり

マスクの中が鼻水まみれになりながらも

がんばってしまいます

発症は遅く　10年位前に突然でました

（私はないわよ♡と思っているおばさん、今年発症するかも？！）

以前は　マスクしながら棒を振っている人を見ると

「そこまでしてやりたいの？」と呆れていましたが

自分がそうなって　気持ちが解りました・・・・

例年は2月半ばから飛ぶ量が増えてきて　

3月半ばがピーク

4月半ばくらいまで続きます

今年は　いつもより飛び始めが早く

1月下旬から症状が出た人もいました

花粉症の薬～抗ヒスタミン薬～は

花粉にさらされてから飲み始めるのと

花粉にさらされる前に飲み始めるのでは　利き方が違うので

花粉が飛ぶ2週間前の

2月始めから飲んでね　と毎年言っているのですが

今年は　1月末から飲んだほうがよかったのかな

これから　少しづつ前倒しになっていくのでしょうかね

マスク

2020-02-08

うちのナースに

「先生　このマスク　箱で8000円でメルカリで売ってる！

　ダンボール1箱かと思ったら　50枚で1箱で　だって！！」

という話を聞き　そこまでいったか・・・・・

とびっくりしました

うちの小児科では　医師もナースも

1年中マスクをつけている(私は皺隠しの意味もあり！？)ので

違和感はないのですが　

マスクに確実に感染予防効果があるかどうかというと

本当のところはそれほどではないのです

ただ　小児科では

暴れる子供からの至近距離で唾液や咳が容赦なく飛んできますので

衛生の観点からも必要でしょうし　

感染予防にもある程度の意味はあると思っています

ウイルスは粒子が細かいので

マスクの繊維の隙間は平気でぬけていきます

ただ　ウイルスが混入した飛沫は防ぐことができますし

感染者自身がマスクをつけることで

周囲への飛沫の拡散を防ぐこともできます

また　マスクをつけるメリットとしては　

自分の吐いた息でマスクの内側は湿り気があり

それをまた吸い込むことで

鼻やのどの潤いを保つことができます

乾燥した冷たい空気を吸い込めば

粘膜の潤いは低下し　防御能力が落ちます

インフルエンザウイルスは湿度を嫌いますので

粘膜の潤いはインフルエンザをブロックするのに

一石二鳥ということになります

そのため　

部屋の加湿も重要で　50～60％の湿度を心がけましょう

それと　換気も大事です

外来では　定期的に窓を開けています

また　マスクをしていれば

ウイルスがついた手で

鼻や口を触る機会の減りますよね

このようなことから

マスクは意味がないことはありません

ただ　何よりも大事なことは　

手を洗うこと

新型インフルが流行したときに

いろいろな国でマスク予防効果を試したところ

マスクをした人としない人での感染率に

大きな差はなかったということです

でも　しっかりとした手洗いも行った場合

明らかに違いがあったようです

それと　アルコールなどによる消毒も有効です

咳エチケットとして

普通の風邪だとしても　

咳をしている人がマスクをすることが大切です

周囲の感染拡大を抑えること以外に

上記のように自分自身の抵抗力を増やすことにもつながります

プラス　良質な食事　睡眠を　心がけてくださいね

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