小児科ブログ

前回　聴診が重要だとお話ししましたが

ギャン泣きされていると　聴診器でも聞き取れません

 

でも　泣いていても　必ず息を吸う瞬間があります

その時を逃さずに　よーく聞いていると　一瞬でも

パリパリッ、とか　ヒューッ、とか聞こえることがあります

 

もちろん　あまりにひどい泣き方だと

聞こえない場合もあります

一瞬でも　泣き声を止めるために　気をそらす工夫はしますが

難しいことも多々あります

 

お母さんが　トントンして

泣き止ませようとしてくれるのですが

この　トントンは　

聴診時には響いてしまって　逆効果なのです

 

必死に聴診しているときに　これをされて

「ごめん。トントンやめて」と　言ってしまい

気分を害された方も　いらっしゃるかもしれませんが

ごめんなさいね。そういうわけなのです

 

もしもしその3では　経験談をお話ししましょう

小児科の外来で　大事なものに【聴診】があります

聴診器で肺の音と心音が聞き取れます

 

問題がなければ肺の音は

スー、ハー、って

長さもほぼ同じきれいな呼吸音のみ聞こえます

 

ところが　気管や肺に炎症があったり

ぜんそく発作だったりすると

バリバリ、パリパリ、ズーズー、ゼロゼロ、ヒューヒュー

いろんな音が聞こえてきます

 

よーく聞くことで

どこの場所でどんな状態か大体わかります

 

吸う時と　吐く時

どちらで音が入るかも診断で重要です!!!

 

　　　　つづきは　もしもし　その２で……

 

　　　　　　　　　　　　　　　　
 

 

 

このところの外来は手足口病とヘルパンギーナが半分くらいを占めています。

 

ヘルパンギーナって、、、　またまた変な名前ですね！

 

由来ってなんだろう？検索してみました

 

ヘルペス（水泡）＋アンギーナ（のどの炎症、とか叫び声を上げる）のようです

 

でも、原因はヘルペスではなくエンテロウイルス属のコクサッキーとか

エコーウイルスによるものが多いです

　

 

今年は、発熱とのどの奥にプツプツができて、

 

「ヘルパンギーナですね、お熱が３日くらい出ることが多いです。」といって

返したお子さんが

 

翌日お熱が下がって手足や口にぷつぷつが出て、

 

「あら、手足口病だったのね～！」という子が何人もいました！！

 

 

 

 

 

 

のどが痛いときは

 

プリンやぜりーなど飲み込みやすいもの

 

飲み物も、すっぱいものはしみるので避けましょう

 

 

熱性けいれんって知ってますか？

 

生後6か月頃～小学校入学前位のお子さんが

 

急な発熱に伴ってけいれんや意識障害を引き起こす

 

俗に言う”ひきつけ”です

 

成長に伴い小学生になるとほとんど起こさなくなります

 

経過は良好です

 

 

小児科医になって　数か月の頃のことです

 

研修医当直をしていると

 

救急外来から呼ばれました

 

小さな子が口から少し泡を吹いて

 

ピクピクとけいれんを起こしていました

 

初めて見てびっくり

 

一瞬頭が真っ白

 

　思わず

 

"医者呼んでー！”

 

と言いそうに。。

 

すぐに上の先生が来てくれて処置をして落ち着いたのでした

(けいれん重積でした）

 

 

次回は数年後のおはなしです